El Servicio de Cirugía General y Digestiva llevó a cabo de manera pionera la extirpación de un tumor pancreático con un ‘bypass’ venoso intraoperatorio durante el año pasado
Apenas unos meses después de que un equipo bajo la dirección del Dr. Juli Busquets, jefe de Sección de Cirugía del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital de Bellvitge e investigador del IDIBELL, lograra con éxito y por primera vez en España la resección de un tumor pancreático con un shunt venoso intraoperatorio, se han abordado dos casos adicionales aún más complejos. Estos procedimientos requirieron un doble shunt venoso y arterial debido a que “el cáncer también comprometía la arteria hepática”, según detalla el especialista.
La resección del cáncer en la cabeza del páncreas con un bypass venoso intraoperatorio consiste en realizar, antes de comenzar la extirpación tumoral, una derivación temporal del flujo sanguíneo mediante un bypass conectado entre la vena que drena la sangre intestinal y la vena cava. Este bypass, denominado también shunt, asegura que la circulación sanguínea se mantenga activa durante la duración de la cirugía, evitando daños en el intestino y el hígado.
La derivación temporal del flujo sanguíneo es un procedimiento aplicado en casos específicos donde la extirpación del tumor pancreático implica la sección inevitable de ramificaciones venosas o arteriales a las que está adherido. Estos casos son conocidos como cánceres de páncreas localmente avanzados. Hasta la fecha, la mayoría de estos tumores se consideraban «inoperables».
Las intervenciones de resección pancreática utilizando el shunt han sido posibles gracias al desarrollo previo de modelos avanzados de planificación quirúrgica en tres dimensiones aportados por Cella Medical Solutions. Estos modelos permiten reproducir «con exactitud la forma y ubicación del tumor, así como los órganos y estructuras vasculares involucradas», lo que facilitó al cirujano analizar anticipadamente la situación y determinar la mejor estrategia quirúrgica, señala el hospital en su comunicado.
El Hospital Universitario de Bellvitge es un referente en cirugía pancreática y, particularmente, en la resección de tumores localmente avanzados, que corresponden al tipo de cáncer operable más complejo debido a la afectación de vasos sanguíneos adyacentes. La Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática, establecida hace más de 30 años, es centro de referencia en estos procedimientos complejos.
Actualmente, esta unidad lleva a cabo el mayor volumen de cirugías pancreáticas en Cataluña, con más de 300 resecciones pancreáticas realizadas en los últimos cinco años. Además, ha implementado con éxito el programa de cirugía robótica pancreática, que mejora significativamente la precisión de las intervenciones y favorece una recuperación más ágil de los pacientes.
Recientemente, la unidad ha sido reconocida como CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia) para el cáncer pancreático de resecabilidad límite, en colaboración con el ICO. Esta designación corresponde a una red asistencial estatal especializada en patologías de baja prevalencia y en procedimientos de alta complejidad.