Un análisis de ‘The Lancet’ destaca que España forma suficientes médicos, pero falla en retenerlos

Cada año, España genera más de 6.600 médicos nuevos. El país dispone de 568 doctores por cada 100.000 habitantes, superando la cantidad que necesitaría según los estándares de la OCDE. Sin embargo, esta cifra no alcanza para cubrir la demanda en atención primaria. La dificultad radica no en la falta de interés, sino en los “desincentivos generados por políticas como contratos inestables, bajos salarios, escaso respaldo y distribución desigual de los puestos”, señala un reciente informe de The Lancet.
El estudio, publicado en junio, advierte que 43 países europeos enfrentan una crisis de médicos de familia que amenaza la atención primaria. En España, aunque se forman suficientes médicos, la inestabilidad contractual y las limitadas oportunidades de progreso profesional impulsan a muchos a emigrar al extranjero. Los autores alertan: “Casi la mitad [de los médicos emigrados] considera volver si mejoran las condiciones”.
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El salario, la precariedad laboral y la sobrecarga de trabajo son factores que desaniman a los profesionales en España y cuya mejora podría favorecer el retorno de quienes se han ido.
La migración de los médicos españoles

Los investigadores de The Lancet se basan en un estudio conjunto de 2024 realizado por University College London, Amsterdam UMC y el Servicio de Salud de Castilla y León, que consultó a 158 médicos de familia españoles sobre las causas de su emigración. La mayoría de los encuestados eran jóvenes, con una edad promedio de 40 años, y se trasladaron principalmente al Reino Unido, Francia, Irlanda y Suecia.
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El 75,3% manifestó que el sueldo insuficiente fue el motivo principal para salir de España, seguido por los contratos temporales y la inestabilidad laboral (74,7%), la carga excesiva de trabajo (67,7%), la deficiente gestión en atención primaria (55,7%) y la falta de flexibilidad en el entorno laboral (43,7%).
De los 158 encuestados, casi la mitad (48,7%) contemplaría regresar a España si estas condiciones mejoraran. “Para desempeñar bien mi labor necesito estabilidad. No es posible ofrecer continuidad en la atención a un paciente si hay que cambiar de centro cada pocos meses”, comentó uno de los participantes.
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Jubilaciones y burocracia, los otros problemas de la atención primaria
La migración no representa la mayor dificultad en la sanidad española. Según la Organización Médica Colegial (OMC), entre 2017 y 2024, solo 1.663 médicos se han dado de baja en su colegio profesional para buscar trabajo en otros mercados laborales.
En consecuencia, la atención primaria afronta otros desafíos complejos. “En países como Alemania, Suiza, España y Bulgaria, la mayoría de los médicos de atención primaria se encuentra próximo a la jubilación”, destacan los expertos de The Lancet. El informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2023-2035 del Ministerio de Sanidad indica que un 60,4% de los profesionales de Atención Primaria tienen 50 años o más, y el 32% supera los 60 años, por lo que están cerca de retirarse.
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Los porcentajes aumentan en zonas rurales como Castilla y León (43,8% con más de 60 años) y Galicia (42,9%), situación atribuida al “fracaso en la retención de médicos en áreas rurales o de difícil acceso”, subrayan desde The Lancet.
Para abordar la “escasez rural”, considerada “especialmente preocupante”, sugieren ampliar la formación de especialistas en estos territorios mediante rotaciones y programas de mentoría, lo que “incrementa la probabilidad de que se establezcan de manera prolongada”.
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La “excesiva burocracia” representa otro de los problemas en el sistema de atención primaria español. “Contribuye al agotamiento, a las salidas prematuras y a la reducción de la dedicación a tiempo completo. Para recuperar la capacidad, resulta indispensable rediseñar el trabajo para fortalecer los equipos multidisciplinarios, reducir la carga administrativa y ajustar las labores más estrechamente a las competencias”, recomiendan.

