Este novedoso tratamiento contra el cáncer logra que las células del paciente ataquen a los tumores
Desde la implantación del plan de terapias CAR-T en 2019, este modelo asistencial ha experimentado un notable crecimiento y se ha establecido en todo el territorio nacional. España dispone actualmente de 40 centros dedicados a administrar estos tratamientos contra el cáncer, informó el Ministerio de Sanidad este viernes.
Las terapias CAR-T modifican las propias células del paciente mediante medicamentos específicos para que estas reconozcan y eliminen las células tumorales. Se emplean en ciertos tipos de cáncer hematológico, como el linfoma y el mieloma múltiple, cuando los tratamientos habituales han resultado ineficaces. Aprobadas en 2017, llegaron a España tras la aprobación en 2018 del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el SNS: Medicamentos CAR.
La expansión desde entonces ha sido significativa: se han establecido 40 centros, de los cuales 29 atienden a adultos y 11 están especializados en atención pediátrica. Estos centros se distribuyen en 14 de las 17 comunidades autónomas, con cinco nuevos centros designados para 2025: el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago y el de Vigo (Galicia), el Hospital Universitario de Navarra, el Hospital Universitario Miguel Servet (Aragón) y el Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Comunidad Valenciana), este último enfocado en pacientes pediátricos.
Más de 2.700 solicitudes en seis años
Las terapias CAR-T han generado un notable interés en España y, desde la puesta en marcha del circuito nacional, se han tramitado 2.742 solicitudes de tratamiento provenientes de 184 hospitales en todo el país. De acuerdo con el Ministerio de Sanidad, estas peticiones se resuelven en menos de 24 horas en la mayoría de las ocasiones, y en el 93,29% de los casos la respuesta ha sido positiva.
Las solicitudes provienen principalmente de Cataluña (520), seguida por Madrid (430) y Andalucía (410). Las regiones con menor número de solicitudes son Cantabria (1), La Rioja (2) y Navarra (3). Para todas las patologías abordadas mediante estas terapias, la mayoría de los pacientes son hombres con una edad media entre 62 y 65 años, salvo en el caso de la leucemia linfoblástica aguda B, donde la media de edad es de 25 años.
Actualmente, en España hay siete fármacos CAR-T financiados, de los cuales cinco son de fabricación industrial y dos de origen no industrial. Su uso se centra principalmente en patologías hematológicas graves. El cáncer más tratado con estas terapias es el linfoma B difuso de células grandes, seguido por la leucemia linfoblástica aguda B. En años recientes, también se ha observado un aumento en las solicitudes para pacientes con mieloma múltiple, reflejo de la incorporación reciente de nuevas indicaciones clínicas dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), según explica Sanidad.
Entre los siete fármacos disponibles, axicabtagén ciloleucel (Yescarta) y tisagenlecleucel (Kymriah) son los más demandados. Ambos son productos industriales y cuentan con financiación limitada, es decir, la sanidad pública cubre su coste únicamente para determinados tumores bajo situaciones específicas. Por ejemplo, Yescarta está financiado para linfoma B difuso de células grandes en tercera línea (tercer intento después de que dos tratamientos previos hayan fallado), linfoma B de alto grado en segunda línea, linfoma B primario mediastínico en tercera línea y linfoma folicular en cuarta línea.
En cuanto a Kymriah, su financiación está destinada para tratamientos en tercera línea, concretamente para linfoma B difuso de células grandes, y para pacientes mayores de 25 años con leucemia linfoblástica aguda.